2月13日晚，中國(guó)疾控中心官網(wǎng)發(fā)布的最新全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況顯示，當(dāng)前呼吸道傳染病總體呈下降趨勢(shì)，但隨著寒假開(kāi)學(xué)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等存在發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)做好呼吸道傳染病的防范。
自今年1月起，在中國(guó)疾控中心的監(jiān)測(cè)周報(bào)中，呼吸道合胞病毒0-4歲病例的陽(yáng)性率連續(xù)4周呈波動(dòng)上升的趨勢(shì)，在第5周呈高位平臺(tái)波動(dòng)，第6周陽(yáng)性率持續(xù)下降，但在南方省份和北方省份中，呼吸道合胞病毒依然占據(jù)住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例前三位，且已經(jīng)連續(xù)6周占據(jù)0-4歲住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例病原體的前三位。
如何防范呼吸道合胞病毒感染？
呼吸道合胞病毒屬于肺炎病毒科正肺病毒屬，是導(dǎo)致5歲以下兒童以及老年人群急性下呼吸道感染的主要病原體。在我國(guó)北方地區(qū)，冬春季是呼吸道合胞病毒的流行高峰。正值初春，該如何防范？
“呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播，如經(jīng)污染的手或物體表面接觸傳播。”北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師李霞介紹，早期感染大部分局限于上呼吸道，臨床主要表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、干咳、發(fā)熱等；少部分可發(fā)展為下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難等，嚴(yán)重者可累及身體其他系統(tǒng)，甚至可發(fā)展為呼吸衰竭。
“各年齡段人群均可感染呼吸道合胞病毒。”李霞指出，嬰幼兒、兒童、老年人以及免疫力低下人群為高危人群。目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)批準(zhǔn)使用的針對(duì)呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，但已獲批上市的合胞病毒長(zhǎng)效單克隆抗體注射液（簡(jiǎn)稱RSV單抗注射液），可提供特異性被動(dòng)免疫防護(hù)，預(yù)防新生兒和嬰兒在出生后的第一個(gè)流行季節(jié)（當(dāng)年11月-次年4月）的呼吸道合胞病毒感染。通過(guò)被動(dòng)免疫的方式，其注射后可以把合胞病毒抗體直接“輸送”給寶寶，快速獲得對(duì)合胞病毒的抵抗力。
感染過(guò)呼吸道合胞病毒后不能形成永久免疫，之后還可能多次感染。預(yù)防該病毒，中國(guó)疾控中心指出，可以通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)來(lái)有效預(yù)防，如在流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所；外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩，遵守呼吸衛(wèi)生禮儀；在任何場(chǎng)所均應(yīng)注意手衛(wèi)生，勤洗手，接觸公共物品后不用手觸碰口、鼻；在兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要做好兒童個(gè)人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。
合并感染兒童應(yīng)進(jìn)行專門(mén)護(hù)理
在嬰幼兒人群中，呼吸道合胞病毒合并感染的流行病學(xué)模式以及相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān)一直是業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)。
最近，浙江省疾控中心傳防所主任劉社蘭帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在其發(fā)布的《2018-2023年中國(guó)浙江省5個(gè)地級(jí)市5歲及以下住院兒童呼吸道合胞病毒合并感染流行情況及疾病負(fù)擔(dān)的多中心研究》中對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了研究。研究指出，呼吸道合胞病毒與其他呼吸道病原體的合并感染，在患有急性呼吸道疾病的幼兒中經(jīng)常發(fā)生。
該研究分析了2018年至2023年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，其中涵蓋了浙江省8家醫(yī)院對(duì)5歲以下兒科住院患者進(jìn)行的10種病毒和13種細(xì)菌的全面病原體檢測(cè)數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，呼吸道合胞病毒合并感染患者的住院時(shí)間延長(zhǎng)且費(fèi)用增加，這可能歸因于采取了多種治療干預(yù)措施。這些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對(duì)患有呼吸道合胞病毒合并感染的住院兒童進(jìn)行專門(mén)護(hù)理的重要性。
研究指出，為了減輕未來(lái)呼吸道合胞病毒合并感染的發(fā)生率和疾病負(fù)擔(dān)，公共衛(wèi)生舉措應(yīng)著重提高家長(zhǎng)和公眾對(duì)兒科合并感染風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防策略的認(rèn)識(shí)；醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)對(duì)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀的患者實(shí)施推薦的檢測(cè)方案，以便及時(shí)識(shí)別呼吸道合胞病毒合并感染情況，這有可能降低感染的嚴(yán)重程度和相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)。
新京報(bào)記者 張兆慧
校對(duì) 趙琳
