伴隨國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“體重管理年”三年行動(dòng)的開(kāi)展，減脂減重話題熱度持續(xù)不退。與減肥相比，增重話題較少受到關(guān)注，一些人甚至將增重與健身人群的增肌需求混為一談。
國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《第五次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》顯示，2000年以來(lái)，我國(guó)成年人和老年人超重肥胖率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，同時(shí)低體重人群在30歲前和60歲后均占有一定比例，特別是女性和鄉(xiāng)村老年人。低體重也存在健康風(fēng)險(xiǎn)，需倡導(dǎo)健康體重。關(guān)于健康增重的七個(gè)真相，你了解多少？
1. 體重過(guò)輕原因有哪些？
廣州市第一人民醫(yī)院微信公眾號(hào)在2022年7月一篇有關(guān)科學(xué)增重的文章里提到，體重過(guò)輕主要有三方面原因：一是基礎(chǔ)代謝率高或消化吸收率低下等先天（遺傳）因素；二是后天因素，很大一部取決于生活方式，例如飲食挑剔，體力勞動(dòng)過(guò)重等；三是疾病因素，常見(jiàn)有甲亢、糖尿病及腫瘤等慢性消耗性疾病。因此想要增重，首先應(yīng)檢查自己的瘦是不是疾病造成，如果出現(xiàn)極端消瘦或不自主的體重下降，要及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)病因去治療。
針對(duì)兒童瘦弱問(wèn)題，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳自佳表示，兒童身體瘦弱一般分為先天、后天兩方面主要因素。先天因素包括孩子早產(chǎn)、多胎、小兒胎齡兒，均存在先天脾胃薄弱。后天因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)，比如沒(méi)有及時(shí)給嬰幼兒添加輔食，或者吃得過(guò)多過(guò)雜過(guò)冷，容易損傷脾胃。還有一部分后天因素是其他疾病或藥物引發(fā)，比如經(jīng)常感冒或者有其他疾病，長(zhǎng)期吃一些寒涼的藥物，也容易影響孩子脾胃。還有一種情況是情志問(wèn)題引發(fā)，比如家庭環(huán)境不好，孩子總是受到驚嚇或者打罵，或者抑郁，食欲都容易下降。
2. 如何科學(xué)增重？
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅認(rèn)為，科學(xué)增重核心不只是調(diào)理，更是系統(tǒng)管理。“以我個(gè)人做健康管理的實(shí)踐來(lái)看，增重比減肥難，營(yíng)養(yǎng)要精準(zhǔn)增量?！泵刻毂热粘６鄶z入300到500大卡優(yōu)質(zhì)熱量，不是空熱量同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)與睡眠，兼顧代謝與吸收等。健康增重速度應(yīng)是每周約0.25-0.5公斤。速效增肥基本都是陷阱，要警惕激素等非法添加。
如果身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）持續(xù)低于18.5，或兒童生長(zhǎng)曲線低于3%，別依賴產(chǎn)品，趕緊就醫(yī)排查原因。
上述廣州市第一人民醫(yī)院微信公眾號(hào)文章建議，健康增重為的是增加肌肉量，改善機(jī)體功能，而不是為肚子囤積脂肪。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低而熱量高的食物并不可取，應(yīng)當(dāng)通過(guò)合理、均衡、科學(xué)的飲食增加熱量。此外，增重和減重一樣，欲速則不達(dá)，取決于長(zhǎng)期的增強(qiáng)能量攝入以及科學(xué)運(yùn)動(dòng)。短時(shí)間大幅度增重容易患上高脂血癥、高尿酸癥、脂肪肝等代謝疾病。增重需要一定時(shí)間，每個(gè)月增重1-2千克是比較合理的。建議在原來(lái)能量攝入基礎(chǔ)上，每天增加約500千卡能量，以獲得體重增長(zhǎng)。
3. 哪些兒童的瘦弱情況適合通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理？
陳自佳認(rèn)為，如果孩子身體雖然瘦弱，但是身高、體重的生長(zhǎng)發(fā)育曲線每年增長(zhǎng)速率還可以，生活也不受影響，可以考慮單純進(jìn)行食補(bǔ)。如果孩子厭食癥狀比較重，不好好吃飯，影響到正常生長(zhǎng)發(fā)育，身高、體重在生長(zhǎng)發(fā)育曲線P3以下，就需要進(jìn)行干預(yù)，單靠食補(bǔ)是不夠的。孩子飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高油、高糖、肥甘、寒涼。還有一些家庭條件好的孩子，可能食用一些補(bǔ)品，如果用量過(guò)度，也會(huì)給身體造成負(fù)擔(dān)。
4. 如何判斷孩子是不是病理性消瘦？
陳自佳表示，如果孩子食量跟同齡孩子相比，減少三分之一甚至一半以上，可能是出現(xiàn)了病理狀態(tài)，需要在疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)下，根據(jù)孩子的情況給出治療建議。這種情況下，單純依靠食物往往起不到增重的效果，因?yàn)槭澄锏募m偏力量差一些，藥物糾正的力量比較強(qiáng)，且治療這類疾病的藥物也相對(duì)比較平穩(wěn)。不管孩子是何種原因的消瘦，建議第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)咨詢，而非盲目給孩子進(jìn)補(bǔ)或治療。
5. 蛋白粉適合什么人群？
中華醫(yī)學(xué)會(huì)2025年6月發(fā)表在“科普中國(guó)”平臺(tái)上的文章指出，蛋白粉主要適用于三類人群：一是體內(nèi)蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏的患者，如感染、放化療或外科手術(shù)后患者；二是存在蛋白質(zhì)攝入或吸收不足問(wèn)題的患者，如神經(jīng)性厭食癥患者、小腸吸收障礙患者等；三是處于特定生理階段的人群，如運(yùn)動(dòng)員等。蛋白粉雖好，但不能過(guò)量，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。健康成人所需的蛋白質(zhì)完全可以通過(guò)日常膳食來(lái)滿足。
6. 蛋白粉是健身人群增肌“必選項(xiàng)”嗎？
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授范志紅曾在接受媒體采訪時(shí)表示，對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般的健身人群，平常按照膳食指南來(lái)吃，就能夠補(bǔ)充所需蛋白質(zhì)。即使有增肌需求，只要運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度不是特別大，多喝一杯牛奶、多吃一個(gè)雞蛋也可以解決問(wèn)題。更好的方式還應(yīng)是從普通食物中攝取蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍追壑话训鞍踪|(zhì)提取出來(lái)，會(huì)損失食物的其他營(yíng)養(yǎng)成分。比如吃雞蛋時(shí)，除了蛋白質(zhì)之外，還會(huì)攝入12種維生素、多種微量元素；吃大豆時(shí)，也會(huì)攝取其他保健成分。因此借助普通食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)，能夠使健身人群獲得更為均衡的營(yíng)養(yǎng)。
7. 同一種藥食同源成分，在普通食品中和在中醫(yī)藥中是一個(gè)概念嗎？
陳自佳分析稱，藥食同源成分如果作為藥用需要進(jìn)行炮制。比如說(shuō)山藥，平常可能會(huì)炒、煮，但如果用于藥材，炒山藥需要用麥麩炮制。藥物不同的炮制方法作用也有不同，像生山楂有活血作用，焦山楂有收斂作用。藥物的劑量，臨床中會(huì)根據(jù)孩子的病情和年齡去調(diào)整。一般而言，像山藥這類性質(zhì)較平和的藥物，可能會(huì)用到每付10克到15克，成人可用至30克。如果作為普通食品原料加到飲料中，含量較少的話，作用可能不明顯。
“我們不是特別建議給孩子一直吃消食的藥物?！标愖约堰M(jìn)一步分析稱，有些家長(zhǎng)覺(jué)得孩子總是反復(fù)積食，口氣重，舌苔厚，就讓他一直吃雞內(nèi)金和山楂。但如果一直吃這些消食的藥物，脾胃反而可能“偷懶”越不運(yùn)化。要解決孩子反復(fù)積食的問(wèn)題，需要健運(yùn)脾胃，脾胃功能好了才不會(huì)反復(fù)積食。
新京報(bào)首席記者 郭鐵
編輯 李嚴(yán)
校對(duì) 陳荻雁
